درجات اليرقان عند حديثي الولادة تزداد بسبب ارتفاع معدل البيليروبين في الدم عند الطفل وهي عبارة صبغة ذات لون أصفر تظهر نتيجة لوجود تكسير في خلايا الدم الحمراء، حيث تختلف درجات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، فتكون لدى بعض الأطفال ذات نسب عالية من البيليروبين، وذلك يكون نتيجة لوجود مرض معين، وبذلك يصبح اليرقان عند المواليد غير فيزيولوجي.
درجات اليرقان عند حديثي الولادة
- درجات اليرقان عند حديثي الولادة قد يصل فيها معدل البيليروبين الطبيعي في الدم أقل من واحد ملجم/ ديسيلتر، وتزيد معدلات البيليروبين عند جميع المواليد في غضون مرور يوم أو يومين من ولادتهم.
- حيث يتم تشخيص درجات اليرقان عند حديثي الولادة عندما تزداد نسب البيليروبين عن 5 ملجم/ ديسيلتر.
كما قامت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بتصنيف درجات اليرقان عند حديثي الولادة وفقًا لما يلي:
اليرقان الفسيولوجي
- يحدث نتيجة التركيز الفائق لخلايا الدم الحمراء، وعدم اكتمال نمو وظائف الكبد، ويبدأ في الظهور بعد 2-4 أيام من ولادة الجنين، ثم يبدأ بالاختفاء تدريجيًا من ٧ أيام إلى ١٤ يوم.
- حيث تصل نسبة البيليروبين في اليرقان الفسيولوجي عند حديثي الولادة الأصحاء من 5-6 ملجم/ ديسيلتر في رابع يوم بعد الولادة، ثم يبدأ في الانخفاض تدريجيًا خلال الأسبوع التالي للمعدلات الطبيعية.
يرقان الرضاعة الطبيعية
- يبدأ في الظهور بعد أن يمر من 5-7 أيام من الولادة ويصل أعلى ذروته بعد أسبوعين، كما من الممكن أن يستمر لعديد من الشهور، ويكون سبب حدوثه في بعض الأحيان، نتيجة ارتفاع تركيز إنزيم (B-glucuronidase) في حليب الأم.
- تصل درجات اليرقان عند حديثي الولادة في الرضاعة الطبيعية إلى ما يقارب 17 ملجم/ ديسيلتر.
- حيث يعاني 30% من حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية بيرقان الرضاعة الطبيعية بعد 5 أيام من ولادتهم، وتبلغ نسب البيليروبين بين 12-20 ملجم/ ديسيلتر، ثم تبدأ النسب بالانخفاض بعد ١٤ يوم.
اليرقان المرضي
يظهر اليرقان المرضي عند حديثي الولادة بعد اول 24 ساعة من الولادة، وتزيد مستويات البيليروبين إلى أكثر من 5 ملجم/ ديسيلتر بشكل يومي، كما يكون معدل البيليروبين أكبر من 17 ملجم/ ديسيلتر لدى المواليد، ويكون نتيجة مرض معين مثل:
- فقر الدم المنجلي.
- مرض الأرومة الحمراء الجنينية (Erythroblastosis fetalis) وهي عدم توافق فصائل الدم بين الأم والجنين مما يسبب تدمير كبير في خلايا الدم الحمراء عند الرضيع.
- انخفاض بعض البروتينات الهامة بسبب مشاكل وراثية.
- تورمات بسبب الولادة الصعبة.
- الالتهابات البكتيرية.
- نسب مرتفعة من خلايا الدم الحمراء نتيجة لحجمها الصغير.
- مرض الخداج.
اقرأ أيضاً : متى يطلع شعر الطفل الحقيقي وكيفية الاعتناء به
طريقة قياس درجات اليرقان عند حديثي الولادة
يتم قياس نسب البيليروبين عن طريق التالي:
- جهاز صغير يعرف باسم جهاز قياس البيليروبين حيث مهمته تتلخص في تسليط الضوء على جسم الرضيع فيتم من خلاله حساب معدل البيليروبين عن طريق تحليل طريقة انعكاس الضوء أو امتصاص جلد الطفل له.
- ويتم استخدامه في العادة للتحقق من درجات اليرقان عند حديثي الولادة.
- يتم اختبار دم لعينة يتم الحصول عليها من كعب رجل الوليد حيث يتم قياس معدل البيليروبين في عينة الدم.
- يعتبر فحص الدم أمر ضروري في حال، تم إصابة الوليد باليرقان خلال 24 ساعة من حدوث الولادة أو في حالة كانت الدرجة عالية.
أسباب حدوث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- اليرقان الفسيولوجي: يصاب الكثير من حديثي الولادة من هذا النوع من اليرقان هو ما يعرف باصفرار العين أو الجلد، ويعود ذلك إلى مرحلة نضج الكبد بشكل مبكر، يظهر غالبًا عندما يكون عمر الطفل بين يومين و٤ أيام.
- الرضاعة الطبيعية: الرضاعة الطبيعية هي من أكثر الأسباب المؤدية إلى اليرقان، فعندما لا يأخذ الطفل ما يكفي من حليب الأم لإخراج البيليروبين، فعادة ما يأتي هذا النوع من الصفراء عندما لا يكتفي الطفل من حليب الأم.
- حليب الأم: في بعض الحالات، تكون المواد المتواجدة في لبن الأم سبب في حفاظ الأمعاء بالبيليروبين بدلًا من طرده في البراز، هذا النوع من اليرقان يحل نفسه غالبًا عندما يتراوح عمر الرضيع 12 أسبوع.
- اليرقان عدم التوافق في الدم: عندما لا تكون فصيلة الدم عند الأم والطفل متوافقة، قد يتصدى جسم الأم خلايا الدم الحمراء للطفل خلال تواجده في الرحم، وذلك بسبب أن الأجسام المضادة للأم تعمل على مهاجمة خلايا الدم الحمراء للجنين قبل الولادة، فقد يتسبب هذا الشكل من اليرقان منذ يوم واحد.
- اليرقان الخداجي: الرضع الخدج معرضين لخطر الإصابة بشكل كبير لليرقان، لأن الكبد لديهم مختلف تمامًا، وقد يصاب المواليد المبتسرين بالصفراء بالإضافة إلى الكثير من الحالات الأخرى.
- حدوث الالتهابات: عادة الالتهابات الجرثومية، كالإنتان، من الممكن أن تسبب الصفراء لحديثي الولادة.
- حدوث نزيف: إذا حدث نزيف داخلي من الممكن أن يتسبب في اليرقان، قد يصاب المواليد الخدج بخطر أشد خاصًة للنزف.
تابع معنا متى يظهر الحمل في الدم ؟ وأشهرين نوعين لاختبار الحمل
أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
هناك الكثير من العلامات المختلفة لـ درجات اليرقان عند حديثي الولادة وهي كما يلي:
- يتحول لون الجلد وبياض العينين الرضيع إلى اللون الأصفر، وتعتبر هي الأعراض الرئيسية لليرقان الوليدي، حيث يبدأ في الظهور على الوجه ثم بعد ذلك يبدأ يظهر على الصدر، ثم البطن، والاذراع والساقين.
- بول أصفر غامق، حيث ينبغي أن يبدو بول حديثي الولادة بلا لون.
- يكون البراز لدى الرضيع شاحب اللون، ولكن ينبغي في البداية أن يكون مائل للون الأصفر أو البرتقالي.
- قد يصاب المواليد الذين لديهم درجات مرتفعة من البيليروبين، صعوبة في الخلود إلى النوم وأثناء الرضاعة.
علاج اليرقان عند حديثي الولادة
في العادة ما يبدأ صفار الرضع البسيط يختفي وحده بشكل تدريجي خلال أسبوع أو أكثر، وفي حالة وجود اصفرار متوسط أو عالي، قد يكون الطفل بحاجة لوضعه فترة من الوقت في حضّانة حديثي الولادة أو الذهاب إلى المستشفى مرة أخرى، وتتضمن طرق العلاج التي يتم استخدامها لتخفيف معدل البيليروبين في الدم لحديثي الولادة ما يلي:
- التغذية الجيدة، لتجنب فقد وزن الرضيع عن المناسب، فقد ينصح الطبيب برضاعة الطفل أو إعطائه فيتامينات ومكمل غذائي بشكل كبير ومتكرر، حتى يحصل الطفل على التغذية الكاملة.
- علاج اليرقان بالضوء، فقد يبقى الطفل تحت ضوء له طيف أزرق أو أخضر، حيث يقوم هذا الضوء بتغيير نوع جزيئات البيليروبين وخواصها بطريقة تجعل الجسم بطردها نهائيًا عن طريق البول والبراز، وخلال العلاج، يرتدي الرضيع حفاض ولاصق للحفاظ على العينين فقط.
- علاج اليرقان بنقل الدم، أي القسام باستبدال وذلك يكون في الحالات الصعبة، عندما لا يستجيب الصفار الشديد للعلاجات السابقة، فيكون الرضيع في هذا الوقت بحاجة لاستبدال دمه بدم آخر له.
- في هذا الإجراء، يتم أخد كميات قليلة من دم الرضيع بشكل متكرر، ويتم استبدالها بعينات أخرى من الدم، مما يقلل من تركيز البيليروبين والأجسام المضادة التي نقلت من الأم، يتم إجراء هذه العملية في غرفة العناية المركزة الخاصة بالمواليد.
تابع معنا فوليك اسيد قبل الحمل وفوائدة
ومن هنا وصلنا لنهاية المقال، وقمنا بشرح وافي ومفصل عن درجات اليرقان عند حديثي الولادة، وأهم أسباب ظهور اليرقان عند الأطفال، وذكرنا أيضًا أهم أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، ووضحنا أيضًا طريقة علاج اليرقان، وأتمنى أن ينال هذا المقال على إعجابكم.